Nederlands
Français
Wenst u partner te worden van Europ Assistance ?
Gelieve ons de nodige gegevens te verstrekken voor het aanmaken van een agentennummer.
Zodra we uw gegevens ontvangen hebben, zal onze commerciële dienst contact met u opnemen.
Gegevens firma
Taal
Nederlands
Frans
Juridische vorm (vb. NV)
BV
NV
VZW
CVBA
COMMV
CV
Andere
Bedrijfsnaam
Makelaar/agent ?
Ja
Nee
Ondernemingsnr
FSMA code
Adres
Postcode
Stad
Website
Bankrekening voor uitbetaling van het kredietsaldo
Contactpersoon firma
Taal
Nederlands
Frans
Naam
Voornaam
Functie
Telefoon
Mobile
Fax
E-mail
E-mail boekhouding
Sturen